个人照护协议：如何由父母支付照护报酬
如果你的父母有能力为照护付钱给你，一份书面协议可以把非正式的帮助变成有记录的工作。下面介绍协议涵盖的内容以及家庭常在哪些地方出问题。
A 个人护理协议 （也称为照护者协议或照护者合同）是一份书面合同，需要照护的人（通常是年迈的父母）同意为特定的照护服务向家庭成员或朋友付费。这是我们指南中四条主要途径之一，指南主题为 因照顾父母而获得报酬。与 Medicaid 或 VA 项目不同，这笔钱来自受照护者本人，而非政府项目。
为什么要写成书面文件
主要原因是 Medicaid。根据联邦法律，当有人申请 Medicaid 长期护理时，州政府会回溯审查其资产转移，范围是 在申请前 60 个月内以低于公平市场价值进行的 （42 U.S.C. §1396p(c)）。这样的转移可能会触发一段不符合资格的期间。如果父母一直以"帮忙"为由给子女钱，却没有任何书面记录，这些付款可能会被视为赠与。在付款开始前签署一份书面协议，写明合理的费率并保留工作记录，是家庭证明这些钱是为服务支付的方式。
每个州都通过自己的 Medicaid 项目执行这些规则，各州审查照护者协议的方式也不同（例如，是否接受为已提供的护理付款，或一次性预付）。我们不了解你所在州的现行做法。一位 老年法律师 有，因此值得花钱请人审阅。
书面协议也有助于其他家人。它明确了照护者在做什么以及获得多少报酬，可以避免兄弟姐妹之间日后的纠纷。
个人护理协议通常包括的内容
- 双方： 接受照护的人（或在授权书允许的情况下，其授权代理人）和照护者。
- 服务内容： 具体的清单，例如洗澡、做饭、提醒用药、接送就诊、家务、支付账单。
- 时间安排： 预计的每周工时，以及如何处理变动。
- 报酬： 按小时或按周计算的费率，以及支付方式和时间。为未来的服务在提供时付款，而不是为过去的帮助付款。
- 合理的费率： 因为回溯审查看的是 公平市场价值，记录当地居家护理机构或护工做类似工作的收费，并将费率定在该水平或以下。
- 记录： 承诺保留一份注明日期的工时和任务护理日志。
- 期限与终止： 任何一方如何终止或变更协议，以及受照护者搬入护理机构时如何处理。
- 签名和日期： 在付款开始前签署。有些律师还建议进行公证。
我们的 $9 模板包 包括一份个人护理协议模板和一份每日护理日志，你可以带去给律师看。它只是一个起点，不能代替法律审阅。
税务：你的父母可能是家庭雇主
IRS 将在私人住宅内或周边工作的人，包括 看护人员和健康护工，当付款人能够控制做什么工作以及如何做时，将其视为家庭雇员。这通常符合家庭照护者的情况。根据 2026 年 IRS Publication 926（家庭雇主税务指南）：
- 如果家庭雇主支付给一名雇员 2026 年现金工资达到 $3,000 或以上，需缴纳社会安全税和 Medicare 税（雇主 7.65%，雇员 7.65%）。
- 有一些针对家人的例外。支付给你的 配偶，你的 21 岁以下的子女，或（有少数例外）你的 父母 不计入。因此，父母向 21 岁或以上的成年子女付款一般 不 属于家庭例外范围。
- 如果一个日历季度内支付给家庭雇员的现金工资总额达到 $1,000，则需缴纳联邦失业税（FUTA），但支付给配偶、21 岁以下子女或父母的工资不计入。
- 家庭雇主一般在以下表格中申报这些税款： Schedule H（Form 1040） 并向雇员提供 Form W-2。Pub 926 规定雇佣税记录至少保留 4 年。
照护者应将这笔报酬作为收入申报。税务专业人士可以确认你的情况应如何安排。如果受照护者无法照顾自己，IRS 子女和受抚养人护理抵免 相关规定也值得询问。
分步说明
- 以家庭为单位商量。 商定由谁提供照护、提供多少以及按什么费率。与兄弟姐妹分享这个计划。
- 确认行为能力。 接受照护的人必须能够签订合同，或者有一位有权代其签字的代理人。
- 查询当地费率。 向几家机构询价，并与协议放在一起保存。
- 先起草，再请人审阅 由你所在州的老年法律师审阅。可以通过 NAELA 或你的 Area Agency on Aging（地区老龄机构） （Eldercare Locator，800-677-1116）。
- 在任何付款之前签署。
- 用支票或转账付款，不要用现金， 并每周记录护理日志。
- 处理工资税 如果他们申请的话。
- 定期回顾 当护理需求发生变化时。
政府项目可能更合适的情况
如果你的父母积蓄有限或已经符合 Medicaid 资格，个人护理协议可能不是合适的工具。许多州的 Medicaid 项目会直接向家庭照护者付费。请查看你的 州指南 或参加 1 分钟测验。如果你的父母是退伍军人，请参阅我们的 VA 照护者项目 页面。
获取你所在州的免费薪酬清单
值得咨询的项目、需要收集的文件以及应联系的机构。如果你所在州的规定或薪酬标准发生变化，我们也会发送电子邮件通知你。
常见问题
什么是个人护理协议？
一份书面合同，需要照护的人（通常是年迈的父母）同意按约定的费率和时间安排，为特定的照护服务向家庭成员或朋友付费。它证明这些付款是为服务支付的，而不是赠与。
个人护理协议能保护 Medicaid 资格吗？
有帮助，但不是保证。联邦法律要求各州审查长期护理 Medicaid 申请前 60 个月内以低于公平市场价值进行的资产转移。一份写明合理费率的已签署协议加上护理记录，有助于证明付款是为服务支付的。各州执行这些规定的方式不同，因此请老年法律师审阅。
父母能否为我已经提供的照护付钱给我？
在 Medicaid 审查中，为过去的护理付款通常被视为赠与。协议一般涵盖未来的服务，在服务提供时支付。请咨询老年法律师，了解你所在州如何处理。
如果父母付钱让我当他们的照护者，我需要缴税吗？
通常由照护者将报酬作为收入申报。如果父母控制工作方式，IRS 可能将其视为家庭雇主；2026 年支付给一名雇员的现金工资达到 $3,000 时，需缴纳社会安全税和 Medicare 税（IRS Publication 926）。家庭例外不适用于由父母付费的 21 岁或以上的子女。
个人护理协议需要公证吗？
联邦法律没有规定这类协议必须公证。有些律师建议公证，各州也可能有自己的要求，因此请咨询当地的老年法律师。
来源
| 来源 | 链接 |
|---|---|
| 42 U.S.C. §1396p – Transfers of assets（资产转移）（Cornell LII） | www.law.cornell.edu |
| IRS Publication 926 – Household Employer's Tax Guide（家庭雇主税务指南） | www.irs.gov |
| IRS – 关于 Schedule H（Form 1040） | www.irs.gov |
| IRS Publication 503 – Child and Dependent Care Expenses（子女和受抚养人护理费用） | www.irs.gov |
| NAELA – 查找老年法律师 | www.naela.org |
| Eldercare Locator（ACL） | eldercare.acl.gov |
最后核查于 2026 年 10 月 15 日。发现错误？请发送电子邮件至 partners@paidtocare.org。