Trang chủ › Hướng dẫn › Sức khỏe tinh thần của người chăm sóc
Chăm sóc thay thế cho người cao tuổi: Cách tìm và cách chi trả
Chăm sóc thay thế (respite) nghĩa là có người khác thay bạn vài giờ hoặc vài ngày để bạn nghỉ ngơi. Đây là cách sắp xếp trước khi bạn rơi vào khủng hoảng.
NIA định nghĩa chăm sóc thay thế (respite care) là sự nghỉ ngơi ngắn hạn cho người chăm sóc chính, kéo dài từ vài giờ đến vài tuần. Việc này có thể diễn ra tại nhà, tại cơ sở chăm sóc hoặc tại trung tâm ban ngày cho người lớn. Đây không phải là điều xa xỉ. Đây là một trong những điều chính giúp việc chăm sóc người thân có thể duy trì lâu dài.
Các loại chăm sóc thay thế
| Loại | Hình thức | Phù hợp cho |
|---|---|---|
| Không chính thức | Gia đình, bạn bè hoặc tình nguyện viên nhận một ca cố định | Nghỉ hằng tuần, việc vặt, ngủ |
| Người phụ việc tại nhà | Người phụ việc hoặc người bầu bạn đến nhà | Giữ nề nếp ổn định, nhất là với người sa sút trí tuệ |
| Chương trình ban ngày cho người lớn | Chăm sóc và hoạt động ban ngày tại trung tâm | Người chăm sóc đang đi làm; giao tiếp xã hội cho người được chăm sóc |
| Lưu trú ngắn ngày | Vài ngày hoặc vài tuần ở cơ sở hỗ trợ sinh hoạt, viện dưỡng lão, hoặc (trong chăm sóc cuối đời) một cơ sở nội trú | Đi xa, người chăm sóc tự đi phẫu thuật, nghỉ ngơi thật sự |
| Chăm sóc thay thế khẩn cấp | Sắp xếp chăm sóc nhanh khi người chăm sóc đột ngột không thể làm | Ốm đau, việc khẩn cấp trong gia đình |
ARCH khuyên tìm hiểu các lựa chọn chăm sóc thay thế khẩn cấp trước khi xảy ra tình huống khẩn cấp. Hãy viết ra ít nhất một kế hoạch dự phòng ngay bây giờ.
Cách tìm dịch vụ chăm sóc thay thế gần bạn
- ARCH National Respite Locator: tìm theo bang và loại tại archrespite.org. ARCH lưu ý rằng cơ sở dữ liệu này chưa đầy đủ, vì vậy hãy kiểm tra thêm Lifespan Respite Program (Chương trình Chăm sóc Thay thế Trọn đời) của bang hoặc liên minh chăm sóc thay thế của bang.
- Area Agency on Aging hoặc ADRC: tìm cơ quan của bạn qua Eldercare Locator (800-677-1116). Họ thường biết về các chương trình chăm sóc thay thế tạm thời (respite) được tài trợ.
- Nhóm chăm sóc: bác sĩ, nhân viên xã hội và nhân viên quản lý hồ sơ Medicaid có thể giới thiệu bạn.
- Các tổ chức về bệnh: với bệnh sa sút trí tuệ, Alzheimer's Association (Hiệp hội Alzheimer) (800-272-3900) có thể giúp bạn tìm các lựa chọn tại địa phương.
Cách chi trả chăm sóc thay thế
Medicare
Medicare không chi trả chăm sóc thay thế lâu dài hoặc chăm sóc trông nom. Có một ngoại lệ quan trọng: đối với người đang được Chăm sóc cuối đời (hospice) của Medicare, Medicare chi trả cho những đợt lưu trú nội trú ngắn ngày để chăm sóc thay thế, giúp người chăm sóc được nghỉ ngơi. Bản tóm tắt chi phí của Medicare ghi Đồng bảo hiểm 5% số tiền được Medicare chấp thuận cho chăm sóc thay thế nội trú trong chăm sóc cuối đời (hospice). Hãy hỏi nhóm hospice cách sắp xếp.
Của Medicare, GUIDE Model (Mô hình GUIDE) là chương trình thí điểm về chăm sóc sa sút trí tuệ. Chương trình có hỗ trợ chăm sóc thay thế cho một số người chăm sóc không được trả lương của người sống chung với chứng sa sút trí tuệ, qua các nhà cung cấp tham gia. Hãy hỏi bác sĩ xem phòng khám của họ có tham gia không.
Medicaid
Nhiều waiver dịch vụ tại nhà và cộng đồng của Medicaid các bang có chi trả chăm sóc thay thế. Một số còn trả tiền cho người thân để chăm sóc, giúp một người thân có thể cho người khác được nghỉ. Xem hướng dẫn theo bang về các chương trình trả tiền cho người chăm sóc là người thân.
Cựu chiến binh
VA có chăm sóc thay thế cho cựu chiến binh đủ điều kiện, tại nhà, tại trung tâm chăm sóc sức khỏe ban ngày cho người lớn, hoặc tại VA community living center (trung tâm sinh hoạt cộng đồng của VA). Hãy nói chuyện với nhóm chăm sóc của cựu chiến binh tại VA hoặc một Caregiver Support Coordinator (Điều phối viên Hỗ trợ Người chăm sóc).
Quỹ hỗ trợ người chăm sóc gia đình
Bộ National Family Caregiver Support Program (Chương trình Hỗ trợ Người chăm sóc Gia đình Quốc gia), được thực hiện qua các cơ quan về người cao tuổi ở địa phương, có thể tài trợ dịch vụ chăm sóc thay thế cho người chăm sóc là người thân đủ điều kiện. Nhiều bang cũng có chương trình chăm sóc thay thế do bang tài trợ hoặc chương trình trợ cấp Lifespan Respite.
Tự chi trả và bảo hiểm
Một số hợp đồng bảo hiểm chăm sóc dài hạn chi trả chăm sóc thay thế hoặc chăm sóc ban ngày cho người lớn. Nếu không, gia đình tự chi trả. Hãy hỏi các công ty về thời lượng ca tối thiểu, vì nhiều nơi có số giờ tối thiểu cho mỗi lần đến.
Làm cho chăm sóc thay thế thực sự hiệu quả
- Bắt đầu từ việc nhỏ. Một buổi thăm hai giờ khi bạn vẫn còn ở nhà giúp người được chăm sóc làm quen với người giúp mới.
- Viết một trang hướng dẫn "cách chăm sóc Mẹ". Ghi lại nếp sinh hoạt hằng ngày, thuốc và giờ uống, món thích và không thích, điều gì giúp họ bình tĩnh, cách hỗ trợ đi lại và số liên lạc khẩn cấp. Một nhật ký chăm sóc giúp việc cập nhật trở nên dễ dàng.
- Duy trì đều đặn. Một khung giờ cố định mỗi tuần dễ cho mọi người hơn những lần nghỉ thỉnh thoảng.
- Bạn sẽ thấy hơi áy náy, nhưng cứ đi. NIA lưu ý rằng nhiều người chăm sóc thấy khó mở lời nhờ giúp. Người chăm sóc được nghỉ ngơi sẽ chăm sóc tốt hơn.
- Dùng thời gian đó cho bản thân. Ngủ, gặp bạn bè, đi khám bác sĩ của mình. Cố gắng đừng dùng hết thời gian đó cho việc nhà.
Giúp người chăm sóc chính được nghỉ ngơi
Nếu cha hoặc mẹ đang chăm sóc người kia, NIA gợi ý bạn đề nghị ở cùng người được chăm sóc một buổi chiều mỗi tuần, sắp xếp tình nguyện viên hoặc người phụ việc đến thăm thường xuyên, hoặc về thay vài ngày nếu bạn sống xa. Hãy đề nghị một việc cụ thể. Vợ/chồng đặc biệt thường ngại nhờ giúp.
Các dấu hiệu cho thấy bạn cần chăm sóc thay thế ngay có trong hướng dẫn về kiệt sức khi chăm sóc.
Những câu nên hỏi nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc thay thế
- Nhân viên của quý vị có được thẩm tra và đào tạo không? Họ có được đào tạo về sa sút trí tuệ không, nếu cần?
- Có thời lượng tối thiểu cho mỗi lần đến không? Một giờ giá bao nhiêu, và có phụ phí ban đêm hoặc cuối tuần không?
- Chúng tôi có thể có cùng một người làm mỗi lần không?
- Điều gì xảy ra nếu người làm không đến được?
- Quý vị có nhận Medicaid, VA, bảo hiểm chăm sóc dài hạn hoặc tiền tài trợ của chương trình địa phương không?
- Với lưu trú ngắn ngày: cần đặt trước bao lâu, và cần giấy tờ y tế gì?
Lên kế hoạch cho tuần chăm sóc thay thế đầu tiên
Nếu bạn chưa bao giờ được nghỉ, hãy thử theo trình tự này:
- Tuần 1: một buổi thăm hai giờ trong lúc bạn ở nhà nhưng ở phòng khác hoặc ra ngoài làm việc vặt ngắn.
- Tuần 2: nửa ngày trong lúc bạn ra khỏi nhà.
- Tuần 3 trở đi: một khung giờ cố định mỗi tuần, cộng với kế hoạch cho một lần nghỉ dài hơn vài tháng một lần.
Cập nhật bảng thông tin chăm sóc sau mỗi lần với những gì diễn ra tốt và những gì cần thay đổi. Dần dần, bạn sẽ có một kế hoạch dự phòng thực sự hiệu quả khi cần.
Nếu bạn được trả tiền làm người chăm sóc gia đình
Được trả tiền qua chương trình Medicaid không có nghĩa là bạn phải làm việc không nghỉ. Hãy hỏi nhân viên quản lý hồ sơ xem kế hoạch chăm sóc có chăm sóc thay thế không, có thể ghi danh một người thân khác làm người làm dự phòng không, và ngày ốm được xử lý thế nào. Một số chương trình bắt buộc phải có kế hoạch dự phòng.
Chương trình ban ngày cho người lớn: điều cần biết
Chương trình ban ngày cho người lớn có các hoạt động có giám sát, bữa ăn và thời gian giao lưu trong ngày. Một số còn có dịch vụ y tế như hỗ trợ uống thuốc hoặc trị liệu. Các chương trình này đặc biệt hữu ích cho người chăm sóc đang đi làm, và có thể cho người được chăm sóc điều gì đó để mong chờ. Khi đến thăm, hãy hỏi về tỷ lệ nhân viên trên người tham gia, đưa đón, cách xử lý các hành vi liên quan đến sa sút trí tuệ và một ngày điển hình diễn ra thế nào. Nhiều chương trình cho đi thử một ngày.
Chăm sóc thay thế từ gia đình và bạn bè
Chăm sóc thay thế không chính thức thường là chỗ dễ bắt đầu nhất. Hãy nhờ một người thân, bạn bè, hàng xóm hoặc người trong cộng đồng tôn giáo dành một khung giờ cố định mỗi tuần. Hãy làm cho việc nhận lời trở nên dễ dàng: viết ra nếp sinh hoạt, để các lần đến thăm ngắn lúc đầu, và nói rõ những gì họ không cần làm (như tắm cho người bệnh). Tình nguyện viên bầu bạn cũng có thể phù hợp. Hãy hỏi Area Agency on Aging về các chương trình tình nguyện.
Nhận danh sách kiểm tra về tiền công của bang bạn miễn phí
Các chương trình nên hỏi, giấy tờ cần chuẩn bị và nơi cần gọi. Chúng tôi cũng sẽ gửi email cho bạn nếu quy định hoặc mức lương ở bang của bạn thay đổi.
Câu hỏi thường gặp
Medicare có trả tiền chăm sóc thay thế không?
Chỉ trong một số trường hợp hạn chế. Trong chăm sóc cuối đời (hospice) của Medicare, các đợt lưu trú nội trú ngắn ngày để chăm sóc thay thế được chi trả (với đồng bảo hiểm 5% số tiền được Medicare chấp thuận, theo Medicare). Medicare không trả tiền chăm sóc thay thế lâu dài hoặc chăm sóc trông nom.
Làm sao tìm dịch vụ chăm sóc thay thế gần tôi?
Dùng ARCH National Respite Locator, Lifespan Respite Program của bang và Area Agency on Aging ở địa phương (Eldercare Locator: 800-677-1116).
Người thân có được trả tiền để chăm sóc thay thế không?
Ở một số chương trình Medicaid của bang thì có. Hãy kiểm tra quy định của bang bạn, có liên kết trong các hướng dẫn theo bang của chúng tôi.
Các nguồn
| Nguồn | Liên kết |
|---|---|
| NIA – Chăm sóc thay thế là gì? | www.nia.nih.gov |
| ARCH National Respite Locator (Công cụ tìm dịch vụ chăm sóc thay thế toàn quốc) | archrespite.org |
| Medicare – Phạm vi chi trả chăm sóc cuối đời | www.medicare.gov |
| Medicare – Chi phí | www.medicare.gov |
| CMS – GUIDE Model (Mô hình GUIDE) | www.cms.gov |
| VA – Respite Care (Chăm sóc thay thế) | www.va.gov |
| ACL – National Family Caregiver Support Program (Chương trình Hỗ trợ Người chăm sóc Gia đình Quốc gia) | www.acl.gov |
Kiểm tra lần cuối October 15, 2026. Phát hiện lỗi? Gửi email đến partners@paidtocare.org.