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Cuidar a padres mayores en casa y recibir pago: guía paso a paso

Recibir pago por cuidar a un padre o madre es posible en todos los estados por al menos una vía. Cuál le sirve a su familia depende de la cobertura, las necesidades de salud y las finanzas de su padre o madre. Así puede saber cuál le corresponde.

Por el Equipo Editorial de PaidToCare · Publicado el 15 de octubre de 2026 · Actualizado el 15 de octubre de 2026

Si ayuda a su padre o madre a bañarse, con las comidas, los medicamentos y las citas, quizás esté haciendo un trabajo por el que una agencia de cuidado en el hogar cobraría. Muchas familias no saben que algunos programas públicos le pagan a un familiar por brindar ese cuidado. Las reglas están repartidas en manuales de Medicaid, páginas del VA y pólizas de seguro, y varían mucho de un estado a otro.

Esta guía explica las vías principales, cómo saber cuáles podrían aplicarse a usted y qué hacer primero. No decide la elegibilidad. Solo el programa puede hacerlo.

Las cuatro formas principales en que se paga a los cuidadores familiares

1. Cuidado en el hogar de Medicaid (autodirección y opciones para cuidadores familiares)

Medicaid es la mayor fuente de cuidado familiar pagado en EE. UU. La encuesta de KFF a los programas estatales de Medicaid encontró que todos los estados que respondieron pagan a cuidadores familiares a través de uno o más programas de cuidado en el hogar de Medicaid. Por lo general se llaman servicios en el hogar y la comunidad, o HCBS. Las versiones más comunes incluyen:

• Cuidado autodirigido o dirigido por el consumidor. Su padre o madre (o su representante) actúa como empleador y contrata a su propio asistente, que puede ser usted. Un agente fiscal se encarga de la nómina.
• Structured Family Caregiving. Se ofrece en algunos estados. Un cuidador familiar que vive con el participante recibe un pago diario a través de una agencia que también le brinda orientación. KFF informa que 10 estados lo han adoptado.
• Empleo a través de una agencia. Algunas agencias de cuidado en el hogar contratan y capacitan a un familiar para que trabaje como asistente del padre o la madre.

A los hijos adultos se les paga con mucha más frecuencia que a los cónyuges. Muchos estados excluyen a los cónyuges, o solo los permiten en casos limitados, porque se les considera "legalmente responsables". Nuestra guías estatales muestran las reglas de su estado, con enlaces a las fuentes oficiales.

El inconveniente: por lo general, su padre o madre tiene que calificar para Medicaid tanto financiera como médicamente (a menudo, un "nivel de cuidado de centro de enfermería"). Los programas de exención pueden tener listas de espera. Empiece pronto, aunque no esté seguro de que su padre o madre califique.

2. Programas para veteranos

Si su padre o madre es veterano, consulte con el VA. El programa de cuidadores del VA ofrece un estipendio mensual para algunos cuidadores familiares de veteranos elegibles. Veteran-Directed Care da a algunos veteranos un presupuesto para contratar a sus propios ayudantes, que pueden ser familiares. El beneficio de la pensión del VA beneficio Aid and Attendance (ayuda y asistencia) le paga al veterano, no al cuidador, pero el dinero adicional puede ayudar a cubrir el cuidado. Nuestra Guía de cuidadores del VA explica en qué se diferencian.

3. Seguro de cuidado a largo plazo

Si su padre o madre tiene una póliza de seguro de cuidado a largo plazo, lea con atención la sección de cuidado en el hogar. AARP señala que esas pólizas a menudo cubren algo de cuidado en el hogar. Que un familiar pueda ser el proveedor pagado depende totalmente de la póliza. Llame a la aseguradora y pregunte con claridad: "¿Esta póliza paga a un cuidador informal o familiar, y qué documentación necesitan?"

4. Su padre o madre le paga directamente (un acuerdo de cuidado personal)

Si su padre o madre puede tomar sus propias decisiones y tiene el dinero, puede pagarle directamente mediante un acuerdo de cuidado personal. Póngalo por escrito antes de que empiecen los pagos. Debe indicar los servicios, el horario, la tarifa por hora y cómo se llevarán los registros. Pagarle a un familiar sin un acuerdo por escrito puede causar problemas después, por ejemplo si su padre o madre solicita Medicaid más adelante y los pagos parecen regalos. Un abogado de derecho de personas mayores puede decirle cómo lo maneja su estado.

Cuando un familiar le paga a un trabajador doméstico, puede haber obligaciones fiscales. La Household Employer's Tax Guide (Publicación 926) explica las reglas. Un profesional de impuestos puede aplicarlas a su situación.

¿Qué vía debería intentar primero?

Muchas familias combinan vías. Un padre o madre puede estar en lista de espera para una exención de Medicaid y mientras tanto pagarle a un familiar mediante un acuerdo. ¿No sabe dónde encaja? Nuestro cuestionario de un minuto le indica qué investigar.

Paso a paso: cómo empezar

1. Anote qué cuidado ya está brindando. Haga una lista de las tareas y de cuántas horas aproximadas llevan cada semana. Los programas evalúan las necesidades según tareas como bañarse, vestirse, comer, ir al baño, desplazarse y manejar los medicamentos. Un registro diario sencillo lo hace concreto.
2. Encuentre el programa de su estado. Abra su guía estatal y lea a quién se puede pagar, si se permite a los cónyuges y cómo solicitarlo. Cada guía enlaza a las fuentes oficiales.
3. Llame a su Area Agency on Aging o Aging and Disability Resource Center local. El Eldercare Locator (800-677-1116) le pondrá en contacto. Pregunte: "¿Qué programas de aquí permiten que un familiar sea el cuidador pagado?"
4. Solicite el cuidado a largo plazo de Medicaid si su padre o madre podría calificar. Las reglas financieras son complicadas. No dé por hecho que su padre o madre tiene demasiado dinero. Pregunte a la agencia o a un abogado de derecho de personas mayores.
5. Pida una evaluación de necesidades. Una enfermera o un administrador de casos evaluará a su padre o madre. Sea honesto y concreto sobre los días malos, no solo los buenos.
6. Complete la documentación del cuidador. Espere una verificación de antecedentes, formularios de impuestos y de empleo y, a veces, capacitación.
7. Lleve registros desde el primer día. Las hojas de horas y los registros de cuidado les protegen a usted y a su padre o madre.

¿Cuánto paga?

No publicamos una cifra nacional porque no existe. El pago depende del programa, de las tarifas del estado y de las horas aprobadas para su padre o madre. Para Structured Family Caregiving, KFF resume pagos diarios reportados a cuidadores familiares de unos $40–$50, citando un resumen externo. Tómelo como una guía aproximada, no como una promesa. Cuando una guía estatal no indica una tarifa, la marcamos como Se desconoce en lugar de adivinar.

Motivos comunes por los que se estancan las solicitudes

• La regla sobre cónyuges. Si su otro padre o madre es el cuidador principal, verifique si su estado permite pagar a los cónyuges. Si no lo permite, quizás un hijo adulto tenga que ser el cuidador pagado.
• Ser a la vez el representante y el trabajador. Algunos programas no permiten que la misma persona dirija el cuidado (como representante o empleador oficial) y reciba pago por brindarlo.
• Listas de espera. Pregunte cuánto dura la lista de espera y si hay una opción más rápida del plan estatal.
• Documentos faltantes. Reúna la identificación, las tarjetas de seguro, los comprobantes de ingresos y bienes y cualquier poder notarial antes de presentar la solicitud.

Cuídese también

Recibir pago no hace que cuidar sea menos agotador. Planifique descansos desde el principio. Nuestras guías sobre agotamiento del cuidador y cuidado de relevo explican cómo. Y si quiere escuchar a personas que lo han hecho, lea historias reales de cuidadores familiares pagados, tomadas de reportajes publicados, con atribución.

Organícese: nuestra Paquete de plantillas de $9 incluye un acuerdo de cuidado personal, un registro diario de cuidado y una lista de verificación para la solicitud.

Preguntas frecuentes

¿Me pueden pagar por cuidar a mi mamá o a mi papá en casa?

A menudo, sí. Las vías más comunes son los programas autodirigidos o de cuidadores familiares de Medicaid, los programas del VA si su padre o madre es veterano, el seguro de cuidado a largo plazo que paga a cuidadores informales, o un acuerdo de cuidado personal por escrito financiado por su padre o madre. La elegibilidad depende de su estado y de la cobertura y las necesidades de su padre o madre.

¿Medicare les paga a los cuidadores familiares?

No. Medicare no paga a familiares por brindar cuidado y no cubre el cuidado de custodia a largo plazo. Las fuentes habituales son Medicaid, el VA y algunas pólizas de seguro de cuidado a largo plazo.

¿Se le puede pagar a un cónyuge en lugar de a un hijo adulto?

Depende del estado. Muchos programas de Medicaid excluyen a los cónyuges o solo los permiten en casos limitados. Consulte la guía de su estado.

¿Necesito un acuerdo por escrito si mi padre o madre me paga?

Es muy recomendable. Un acuerdo de cuidado personal por escrito documenta los servicios y el pago, lo que ayuda si su padre o madre solicita Medicaid más adelante. Pregunte a un abogado de derecho de personas mayores cómo trata su estado estos acuerdos.

Fuentes

Última verificación: 15 de octubre de 2026. ¿Encontró un error? Escriba a partners@paidtocare.org.